Điều trị ung thư vòm họng như vậy nào? Ung thư vòm họng bao gồm chữa được không? Những do dự của bạn bệnh và gia đình sẽ được bác sĩ ung bướu đáp án trong nội dung bài viết này.

Bạn đang xem: Ung thư vòm họng có chữa khỏi không

TS.BS Vũ Hữu Khiêm – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK vai trung phong Anh tp. Hà nội cho biết, cách thức điều trị ung thư vòm họng đa số bằng xạ trị, hóa trị và hiếm khi phẫu thuật. Chẩn đoán xác minh dựa trên thăm khám lâm sàng và sinh thiết xét nghiệm mô dịch học. Chụp CT, MRI, SPECT hoặc PET-CT để đánh giá giai đoạn bệnh.

Ung thư vòm họng có thể chạm chán ở hầu hết lứa tuổi, kể cả thanh thiếu thốn niên cùng thường gặp gỡ nhất ở tín đồ gốc china và Đông phái mạnh Á. Cơ chế ăn uống bao gồm chứa nitrit và cá muối, môi trường nhiễm virus Epstein-Barr với yếu tố dt được đến là những yếu tố nguy hại cao khiến bệnh. 

*

Ung thư vòm họng thể mô bệnh học thông dụng nhất là ung thư biểu mô tế bào ko biệt hóa, bên cạnh đó còn một số loại khác như: Ung thư biểu tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, u lympho. Các triệu hội chứng muộn như ngạt tắc mũi, sút thính lực, ù tai, sưng cùng tê bì mặt. 


Nội dung bài viết

Phác đồ điều trị ung thư vòm họngPhương pháp điều trị các bệnh ung thư vòm họng theo từng giai đoạnTác dụng phụ của vấn đề điều trị ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng có chữa được không?

Ung thư vòm họng chữa được không? Theo bác sĩ Khiêm, việc điều trị bệnh ung thư vòm họng được tính chung là phần trăm sống thêm sau 5 năm của bạn bệnh. Điều này dựa vào rất các vào những yếu tố như tín đồ bệnh được chẩn đoán ung thư vào giai đoạn nào, khối u vẫn di căn hay chưa và di căn tới vị trí nào trong cơ thể; thể trạng của fan bệnh có đáp ứng với phương thức điều trị hay không; người bệnh tất cả đủ điều kiện kinh tế tài chính để theo đuổi liệu trình khám chữa hay không? 

Nhưng quan sát chung, người bệnh ung thư vòm họng quy trình đầu thường đáp ứng nhu cầu điều trị tốt. Xác suất sống thêm sau 5 năm khoảng chừng 60-75%. Điều này có nghĩa là khả năng chữa ung thư vòm họng thành công, giúp tín đồ bệnh kéo dãn dài sự sống sau 5 năm là có thể làm được.

Tuy nhiên khi bệnh phát triển hiện ở quá trình muộn thì công dụng điều trị công dụng sống thêm 5 năm là dưới 40%.

Tiên lượng kĩ năng sống còn qua từng quá trình của các bệnh ung thư vòm họng

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ phụ thuộc thông tin tự cơ sở dữ liệu Giám sát, Dịch tễ học tập và công dụng Cuối cùng (SEER), vày Viện Ung thư đất nước (NCI) gia hạn để hỗ trợ số liệu thống kê lại về phần trăm sống còn cho các loại ung thư không giống nhau. (1)

Cơ sở dữ liệu SEER theo dõi xác suất sống còn tương đối trong 5 năm đối với ung thư vòm họng sinh sống Hoa Kỳ, dựa trên mức độ di căn của ung thư.

Ung thư trên chỗ: không tồn tại dấu hiệu cho biết ung thư đang lan ra bên phía ngoài vòm họng. Ung thư di căn trên vùng: Ung thư sẽ lan ra phía bên ngoài vòm họng đến những cấu trúc kề bên hoặc các hạch bạch huyết. Ung thư di căn xa: Ung thư đang di căn cho các thành phần xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc gan.

Tỷ lệ sinh sống còn tương đối trong 5 năm:

Ung thư trên chỗ: tỷ lệ sống thêm là 81% Ung thư di căn trên vùng: tỷ lệ sống thêm là 73% Ung thư di căn xa: xác suất sống thêm là 48% Tất cả các giai đoạn kết hợp: xác suất sống thêm là 62%

5 cách khám chữa ung thư vòm họng phổ biến

Phương pháp điều trị bệnh ung thư vòm họng đa phần là xạ trị, hoàn toàn có thể kết hợp với hóa trị được call là phương thức hóa xạ trị đồng thời. Phẫu thuật cũng là một cách thức điều trị tuy nhiên ít phổ cập hơn. Phẫu thuật chủ yếu để đào thải các hạch bạch huyết sau khi hóa điều trị hoặc để điều trị ung thư vòm họng tái phát. (2)

Mặc dù chữa trị khỏi ung thư là mục tiêu chính của việc điều trị, nhưng việc bảo tồn chức năng của các cơ quan cùng mô lân cận cũng cực kỳ quan trọng. Khi lập kế hoạch điều trị, các bác sĩ sẽ cân nhắc xem phương thức đó bao gồm thể ảnh hưởng như nạm nào đến quality cuộc sống của bệnh dịch nhân, bao gồm cả cảm giác, nước ngoài hình, cách nói chuyện, ăn uống và khá thở.

Các chọn lọc và khuyến cáo điều trị nhờ vào vào một vài yếu tố, bao hàm loại và quy trình ung thư, các chức năng phụ hoàn toàn có thể xảy ra, sở thích và mức độ khỏe toàn diện và tổng thể của bệnh nhân,… mà lại thông thường, cách chữa ung thư vòm họng sẽ phụ thuộc các phác đồ sau.


*

TS.BS Vũ Hữu Khiêm thăm bệnh nhân đang chữa bệnh tại khoa Ung bướu, khám đa khoa Đa khoa trung tâm Anh Hà Nội.


Phác đồ khám chữa ung thư vòm họng

Xạ trị

Xạ trị là việc sử dụng tia X tích điện cao hoặc những hạt tích điện khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Một phác đồ vật hoặc kế hoạch trình xạ trị thường bao gồm 1 số phương thức điều trị cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời hạn nhất định.

Có nhiều bề ngoài xạ trị không giống nhau, bao gồm: (3)

Xạ trị chiếu ngoài

Đây là phương pháp xạ trị phổ cập nhất trong chữa bệnh ung thư vòm họng, được gọi là xạ trị 3d hoặc xạ trị điều trở nên liều (IMRT). Cách thức xạ trị IMRT sử dụng tia xạ từ bên phía ngoài cơ thể vào khối u, được cho phép phân phối liều xạ trị công dụng hơn, đồng thời sút tổn thương cho những tế bào trẻ khỏe và ít tạo ra tác dụng phụ hơn.

Xạ trị phía bên ngoài được khuyến nghị cho những bệnh nhân ung thư vòm họng tiến độ II – IVA.

Xạ trị proton

Là phương thức sử dụng hạt proton tích điện cao nhằm chiếu xạ từ phía bên ngoài nhằm mục đích hủy diệt tế bào ung thư. Phương pháp proton rất có thể được sử dụng như một phần của câu hỏi điều trị một số trong những khối u sống nền sọ để sút liều bức xạ tới các cấu trúc lân cận, ví dụ điển hình như các dây thần tởm thị giác vào mắt với thân não. 

Phương pháp này thường xuyên được khuyến cáo cho những bệnh nhân ung thư vòm họng quy trình tiến độ muộn, khi những khối di căn nằm sát các bộ phận của hệ thần kinh trung ương như não và tủy sống.

Xạ phẫu lập thể

Phương pháp xạ phẫu lập thể hỗ trợ xạ trị đúng đắn đến khối u. Cách thức này có thể được thực hiện để điều trị khối u xâm lấn vào nền sọ hoặc khối u tiếp tục tái phát ở nền sọ hoặc trong não.

Xạ trị áp tiếp giáp (Brachytherapy)

Khi xạ trị được thực hiện bằng phương pháp sử dụng thiết bị cấy ghép, được điện thoại tư vấn là xạ trị trong hoặc xạ trị áp sát. 

Để điều trị ung thư vòm họng bằng phương thức xạ trị trong, bác sĩ vẫn phẫu thuật cấy ghép các hạt hoặc que nhỏ dại có cất chất phóng xạ vào trong hoặc gần vị trí ung thư. Bộ phận cấy ghép được không thay đổi trong vài ba ngày trong khi bệnh nhân ở lại căn bệnh viện. Phương thức này rất có thể dùng để khám chữa khối u di căn lần 1 hoặc điều trị ngay tự ban đầu.

Hóa trị

Hoá trị là 1 trong các liệu pháp toàn thân được sử dụng phổ cập để trị ung thư vòm họng. Hóa trị rất có thể ức chế sự tăng sinh, cải tiến và phát triển và phân chia của tế bào ung thư.

Xem thêm: Hiển Thị Mật Khẩu Wifi Không Cần Root Máy, Xem Lại Mật Khẩu Wifi Trên Android Không Cần Root

Đường sử dụng hóa trị bao gồm:

Truyền tĩnh mạch: Đặt mặt đường truyền tĩnh mạch bởi kim tiêm truyền. Đường uống: Viên nén hoặc viên nhộng dạng uống. Tiêm thẳng vào khối u: Tiêm trực tiếp vào bắp, dưới da hoặc trực tiếp vào khối ung thư.

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến nghị, hóa trị trong số tình huống tiếp sau đây cho những bệnh nhân ung thư vòm họng từ tiến trình II – IVA.

Ung thư quy trình tiến độ II di căn đến những hạch bạch huyết

Hóa trị hoàn toàn có thể được khuyến nghị cùng cùng với xạ trị để triển khai trong thuộc một khoảng chừng thời gian.

Ung thư quy trình tiến độ II chưa di căn đến các hạch bạch huyết

Hóa trị vẫn có thể được hướng đẫn nếu bao gồm dấu hiệu cho biết ung thư có khả năng di căn.

Ung thư tiến độ III – IVA

Sử dụng hóa trị bổ trợ trước hoặc kết hợp với hóa trị vấp ngã trợ.

Phác đồ khám chữa ung thư vòm họng bằng hóa trị hỗ trợ trước bao gồm:

phối kết hợp gemcitabine (Gemzar) và cisplatin (Platinol). Phối kết hợp docetaxel (Taxotere) với cisplatin với 5-fluorouracil (5-FU). Kết hợp cisplatin và 5-fluorouracil. Phối kết hợp cisplatin với capecitabine (Xeloda). Kết hợp docetaxel với cisplatin. Đối với những khối u lớn ở giai đoạn III không liên quan đến những hạch bạch huyết

Hóa trị bổ trợ trước hoặc hóa trị hỗ trợ được khuyến khích.

Các phác hoạ đồ điều trị hóa chất hỗ trợ bao gồm:

Cisplatin. 5-fluorouracil và/hoặc carboplatin.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là việc thải trừ khối u và một vài mô lành bao phủ nhưng phía trên không phải là một lựa chọn điều trị phổ biến. Chính vì khu vực này cực nhọc tiếp cận với nằm gần các dây thần ghê sọ não cùng mạch máu. (4)

Nếu chưng sĩ nghi ngại ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, phẫu thuật giảm bỏ những hạch bạch huyết nghỉ ngơi cổ có thể được khuyến nghị. Phẫu thuật mổ xoang này cũng có thể chỉ định đối với ung thư biểu mô ko biệt hóa của vòm họng.

Liệu pháp thuốc nhắm trúng đích

Khác với những loại thuốc hóa trị tiêu chuẩn, những loại thuốc nhắm trúng đích hay còn được gọi là thuốc nhắm mục tiêu có thể chuyển động trong một vài trường vừa lòng khi thuốc hóa trị không hoạt động hoặc dùng để giúp đỡ thuốc hóa trị hoạt động tốt hơn. Chúng cũng hoàn toàn có thể gây ra các tác dụng phụ không giống nhau nhưng nhẹ nhàng hơn so với thuốc hóa trị.

Thuốc nhắm trúng đích thường được dùng nhiều độc nhất cho người mắc bệnh ung thư vòm họng là Cetuximab (Erbitux). Đây là 1 trong những kháng thể đơn dòng nhắm vào thụ thể yếu hèn tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). EGFR là 1 trong những loại protein được kiếm tìm thấy trên mặt phẳng tế bào, có chức năng nhận ra những tín hiệu thông tin cho những tế bào cách tân và phát triển và phân chia. Tế bào ung thư vòm họng tất cả lượng EGFR nhiều hơn bình thường nên có thể phát triển cấp tốc hơn. Thuốc Cetuximab có trách nhiệm ngăn ngăn EGFR để làm chậm hoặc phòng sự cách tân và phát triển của các tế bào ác tính.

Vai trò chính xác của Cetuximab trong chữa bệnh ung thư vòm họng vẫn đang rất được nghiên cứu. Tuy nhiên, thuốc này thường được sử dụng nhiều nhất cùng với hóa trị và/hoặc xạ trị vào trường phù hợp ung thư đã lan rộng, lại tái phát hoặc liên tiếp phát triển sau hóa trị ban đầu. Cetuximab được truyền qua đường tĩnh mạch, mỗi tuần một lần hoặc bí quyết tuần.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc kích hoạt hệ thống miễn dịch của tín đồ bệnh nhằm tìm và hủy diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp này rất có thể được chỉ định cho một vài trường hợp mắc ung thư vòm họng bằng phương pháp sử dụng dung dịch ức chế điểm kiểm soát và điều hành miễn dịch.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát và điều hành miễn dịch giúp hủy diệt tế bào ung thư nhưng mà không tiến công các tế bào bình thường trong cơ thể. Cơ chế chuyển động là thực hiện “các điểm kiểm tra”, bằng phương pháp “bật” hoặc “tắt” các protein trên những tế bào miễn dịch để ban đầu phản ứng miễn dịch.

Pembrolizumab (Keytruda) cùng Nivolumab (Opdivo) là những loại thuốc nhắm vào PD-1, đó là 1 trong những loại protein trên các tế bào của hệ thống miễn dịch và bọn chúng được call là tế bào T. Những thuốc này sẽ ngăn ngừa PD-1 với giữ cho các tế bào T không tiến công các tế bào khác trong cơ thể. Điều này vẫn giúp tăng tốc phản ứng miễn dịch kháng lại những tế bào ung thư hoặc thu nhỏ tuổi một số khối u cùng làm chậm rì rì sự cách tân và phát triển của chúng.

Các bài thuốc miễn dịch có thể được chỉ định cho các trường phù hợp ung thư vòm họng tiếp tục tái phát sau hóa trị hoặc ung thư đang di căn quý phái các thành phần khác của cơ thể. Riêng thuốc Pembrolizumab cũng hoàn toàn có thể lựa lựa chọn điều trị bước một trong một vài trường hợp.

Những bài thuốc này được sử dụng dưới dạng truyền tĩnh mạch, với liệu trình 2, 3 hoặc 4 tuần một lần.